تغذية حالات الأنيميا أو فقر الدم

فقر الدم الأنيميا (فقر الدم) Anemia هو حالة يفقد فيها الجسم عدد خلايا الدم الحمراء السليمة اللازمة لنقل الأوكسجين إلى الأنسجة، ويمكن أن يكون السبب في ذلك أن الجسم لا ينتج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء، أو نتيجة لنزيف حاد يسبب فقدان الخلايا بسرعة أكبر مما يمكن تعويضه أو ربما يهاجم الجسم خلايا الدم الحمراء بشكل تلقائي وتؤدي هذه الحالة إلى الشعور بالتعب والضعف. هناك العديد من أنواع فقر الدم، ولكل نوع أسبابه الخاصة. قد يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد، وقد يتراوح من خفيف إلى شديد. تتنوع العلاجات حسب نوع وشدة الحالة، وقد تتراوح من المكملات الغذائية إلى الإجراءات الطبية الأكثر صعوبة في بعض الحالات، يمكن تحسين فقر الدم باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وفي هذه المقالة نركز على أهم عوامل تغذية حالات الأنيميا أو فقر الدم

أعراض مرضى الأنيميا

تختلف أعراض وعلامات فقر الدم حسب السبب، ولكن في الغالب قد تشمل الشعور بالتعب، والشحوب أو الاصفرار في البشرة، وضيق التنفس، وتسارع ضربات القلب، والدوار، وبرودة الأطراف، والصداع. قد لا تكون الأعراض ملحوظة في البداية، لكن مع تفاقم الحالة، تزداد الأعراض وضوحًا.

أنواع فقر الدم:

• فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic Anemia)
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (Iron Deficiency Anemia)
• فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia)
• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات (Vitamin Deficiency Anemia)
• فقر الدم الناتج عن الالتهاب (Anemia of Inflammation)
• فقر الدم المصاحب لأمراض نخاع العظام (Anemia Associated with Bone Marrow Disease)
• فقر الدم الانحلالي (Hemolytic Anemias)
• وأخرى متعددة

وأكثر الأنواع تأثرًا بالحالة التغذوية هما فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات

أولًا – فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

يحتاج الجسم إلى 8 ملجم من الحديد للرجال والسيدات فوق 51 عامًا، و18 ملجم للنساء، و27 ملجم للحوامل. في حالة نقص الحديد، يعجز الجسم عن إنتاج خلايا دم حمراء جديدة. قد يوصي الطبيب بتناول مكملات الحديد لتعويض نقص الحديد في الجسم. لتحسين امتصاص الحديد، يمكن تناول الأقراص على معدة فارغة، إلا إذا تسببت في تهيج المعدة، فيمكن تناولها مع الطعام. يُنصح أيضًا بتجنب تناول الحديد مع مضادات الحموضة، حيث أنها قد تعيق امتصاص الحديد. كما يُفضل تناول مكملات الحديد مع فيتامين C لتحسين امتصاصه، والذي يوجد بكثرة في الفواكه الحمضية والفلفل والفراولة.

ثانيًا – فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات:

يحدث فقر الدم نتيجة نقص فيتامين B12 خاصةً إذا لم يحصل الشخص على الكمية الكافية من هذا الفيتامين في غذائه. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أو التقدم في السن إلى انخفاض امتصاص فيتامين B12. الأشخاص النباتيون والذين يعانون من أمراض معوية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من فقر الدم. في بعض الحالات، قد يحتاج الشخص إلى تناول مكملات فيتامين B12 لتعويض النقص.

من الأسباب المحتملة لفقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات:

• أمراض مناعية تؤدي إلى مهاجمة جهاز المناعة للخلايا المنتجة للعامل الداخلي.
• جراحة لإزالة جزء من المعدة أو الأمعاء.
• حالات طبية تؤثر في امتصاص العناصر الغذائية مثل مرض كرون.
• تناول بعض الأدوية أو التعرض للإدمان على الكحول.

التغذية العلاجية لحالات فقر الدم:

يختلف علاج فقر الدم حسب السبب والشدة، وقد يتضمن تغييرات في النظام الغذائي أو مكملات غذائية أو أدوية أو حتى جراحة. يتم علاج بعض أنواع فقر الدم الناتجة عن نقص الفيتامينات أو الحديد عن طريق تحسين النظام الغذائي.

1- الحديد:

المصادر الحيوانية (الحديد الهيمي): مثل اللحوم الحمراء (لحم البقر والكبد) والدواجن والأسماك والمحار.
المصادر النباتية (الحديد اللاهيمي): تشمل الحبوب المدعمة، الفاصوليا، الشوكولاتة الداكنة، العدس، السبانخ، الجوز، والأرز المدعم.
يُفضل تناول المصادر الحيوانية لاحتوائها على شكل الحديد الذي يسهل امتصاصه مقارنةً بالمصادر النباتية.

2- فيتامين B12:

يمكن تناول مكملات فيتامين B12 في حالة نقصه، ويوجد في اللحوم، الكبد، الأسماك، البيض، ومنتجات الألبان. كما يمكن الحصول عليه من حبوب الإفطار المدعمة.

3- حمض الفوليك:

يساعد حمض الفوليك في إنتاج الخلايا الجديدة ويعد أساسيًا للنساء الحوامل لتجنب فقر الدم وتعزيز نمو الجنين. يوجد حمض الفوليك في الخبز، المكرونة المدعمة، السبانخ، الفاصوليا المجففة، كبد البقر، والبيض.

4- فيتامين C:

يساعد فيتامين C في تحسين امتصاص الحديد. يمكن الحصول عليه من الحمضيات مثل البرتقال والجريب فروت، والفواكه مثل الفراولة والكيوي، والخضروات مثل البروكلي والفلفل والطماطم.

الأطعمة التالية تنشط النخاع لانتاج الكرات الحمراء:

1- العسل الجبلى + غذاء الملكات + حبوب اللقاح .
2- مشروب الصباح المكون من ( حلبة حصى+ ربع كوب لبن + 3بلحات أوعجوة + ملعقة عسل نحل ) ويؤكل حصى الحلبة فهو من أهم علاجات الأنيميا وكذلك البلح أو العجوة (أى نوع)
3- مشروب ( حلبة حصى+ شمر+ ينسون) ملعقة لكل نوع مثل الشاى الكشرى وهو لذيذ الطعم سريع المفعول.
4- ﺇذا كان جزئ الهيموجلوبين مكون من جزيئين ملح الحديد (الهيم) والبروتين (الجلوبين) فلابد من البروتين الخفيف فى علاج الأنيميا من بيض مسلوق (نصف تسوية) + لبن أو زبادى + شريحة سمك أو فراخ بدون جلد والسلاطة الخضراء الورقية (خس + جزر + بصل + بقدونس + كزبرة + كرفس) من أهم علاجات الأنيميا و ﺇهمالها مع الطعام قد يكون سببا لحالات الأنيميا، فكثير من البيوت يهمل وجود السلاطة الورقية مع الطعام ، وكثير من المطاعم لاتقدم السلاطة مع الطعام حتى محلات المكرونة (الكشرى) قد تتعجب اذا طلب أحد السلاطة الخضراء وقد لا تجد السلطات متوفرة بها من الأساس.
5- الحليب أو اللبن والزبادى أو الجبن قليل الملح جزء مهم من علاج الأنيميا.
6- الفواكه الطازجة مهمة جدآ (التين- التفاح- العنب- الرمان- الكمثرى- البلح- الأناناس- وماء الشعير).
7- مشروب المساء، وهو مكون من 5حبات زبيب + 3بلح أو عجوة + 1ملعقة حلبة حصى + 2كوب ماء، يغلى لمدة خمس دقائق، وبعد أن يبرد قليلا يحلى بملعقة عسل نحل.
هذا المشروب يوميا قبل النوم يساعد في علاج الأنيميا بقوة ويزيد من نشاط نخاع العظام

تحذير هام

أحذر مريض الأنيميا من:

• اﻹهمال والشاى الثقيل والكسل وقلة ممارسة الرياضة.
• المكرونة والمحشيات والنشويات.
• الماء المثلج وهواء المروحة وكثرة الأدوية.
• ﺇهمال المتابعة بالتحاليل المستمرة حتى لا تزداد الحالة سوءآ ولا ينفع الندم.

المراجع

كتاب التغذية العلاجية للأمراض – دكتور أمجد هزاع

Bianchi VE, Rizzi L, Somaa F. The role of nutrition on Parkinson’s disease: a systematic review. Nutr Neurosci. 2023 Jul;26(7):605-628. doi: 10.1080/1028415X.2022.2073107. Epub 2022 Jun 22. PMID: 35730414.