دكتور أمجد هزاع
الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مناعي التهابي مزمن يمكن أن يؤثر على أي جزء من أجزاء الجسم، مثل الجلد، المفاصل، الكليتين، الرئتين، والجهاز العصبي. يعد المرض من الأمراض المزمنة التي يصعب علاجها بشكل كامل، لكن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وتقليل الالتهابات المرتبطة بالمرض وفيما يلي يؤكد الاستشاري الدكتور أمجد هزاع على أهمية تغذية مرضى الذئبة الحمراء كجزء لا يتجزء من البرنامج العلاجي للذئبة الحمراء والذي يشمل العلاج بسم النحل وغيره من وسائل الطب الشمولي
مقدمة حول دور التغذية العلاجية في مرضى الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء) – Lupus Erythematosus
تقليل الالتهاب والأعراض الأخرى:
الذئبة هي مرض التهابي، ومن هنا تبرز أهمية التغذية في تخفيف الأعراض. الأطعمة المضادة للالتهابات يمكن أن تساعد على تقليل التورم والآلام المرتبطة بالمرض. تشمل هذه الأطعمة:
- الفواكه والخضروات الغنية بمضادات الأكسدة، مثل التوت، البرتقال، الخضروات الورقية، والبطاطا الحلوة.
- أحماض الأوميجا-3 الموجودة في الأسماك مثل السلمون والسردين، والمكسرات مثل الجوز، والبذور مثل بذور الكتان.
- زيوت نباتية مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا.
أما بالنسبة للأطعمة التي يجب تجنبها فهي تلك التي تحتوي على دهون مشبعة، والتي يمكن أن تساهم في زيادة الالتهاب. وتشمل هذه:
- الأطعمة المقلية
- السلع المخبوزة التجارية
- اللحوم الحمراء والمصنعة
- الألبان الدهنية مثل الجبن كامل الدسم والزبدة
كما يُنصح بتجنب براعم البرسيم، لأنها قد تسبب أعراض مشابهة للذئبة مثل آلام العضلات والتعب، وتزيد من الالتهاب.
الحفاظ على عظام وعضلات قوية:
الأدوية التي تُستخدم في علاج الذئبة، مثل الكورتيزون، قد تزيد من خطر هشاشة العظام. لذا من الضروري تضمين الأطعمة التي تدعم صحة العظام في النظام الغذائي مثل:
الكالسيوم: يتوفر في الحليب، الحليب المدعم، حليب الصويا، حليب اللوز، والخضروات الورقية مثل السبانخ.
فيتامين D: يمكن الحصول عليه من الشمس أو الأطعمة المدعمة مثل بعض أنواع الحليب والعصائر.
مكافحة الآثار الجانبية للأدوية:
مكافحة الآثار الجانبية للأدوية: تسبب الأدوية التي تُستخدم لعلاج الذئبة مثل الميثوتريكسات والكورتيزون بعض الآثار الجانبية التي تتطلب عناية خاصة بالتغذية:
- الآثار على العظام: يمكن التغلب عليها عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D.
- احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم: يجب تقليل الصوديوم في النظام الغذائي لتجنب هذه الآثار. تناول الأطعمة قليلة الصوديوم مثل الفواكه، الخضروات، والحبوب الكاملة.
- الغثيان: يمكن التحكم في الغثيان الناتج عن الأدوية عن طريق تناول وجبات صغيرة ومتكررة، واختيار أطعمة سهلة الهضم مثل الموز، الأرز، والتوست.
التمتع بوزن صحي والمحافظة عليه
قد يعاني مرضى الذئبة من تغيرات غير صحية في الوزن بسبب المرض أو الأدوية مثل الكورتيزون. من المهم أن يتبع المرضى نظامًا غذائيًا متوازنًا يساعدهم على الحفاظ على وزن صحي دون نقص أو زيادة غير مرغوب فيها.
النظام الغذائي يجب أن يشمل: البروتينات الجيدة، الفواكه والخضروات، الحبوب الكاملة، والدهون الصحية.
التحكم في السعرات الحرارية والابتعاد عن الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر أو الدهون المشبعة.
تغذية مرضى الذئبة الحمراء
جدول تغذية مرضى الذئبة الحمراء
| التوصيات | المحاذير |
| 1- افطار متنوع يحتوي على زيت الزيتون مع جبن قليل الملح أو فول نابت بزيت بالليمون وزيت الزيتون ، مع البيض البلدي نصف تسوية ، مع السلاطة المتنوعة من الخضروات الورقية والجزر والخيار وغيره ، كما يحتوي الافطار على كوب الزبادي المحلى بعسل النحل وكذلك مع الفواكه الهاضمة مثل البطيخ أوالعنب أوالرمان أو التفاح أو التوت أو الأناناس + مشروب الزنجبيل 2- غداء يحتوي على أرز بسمتي بالكركم + أسماك بدون ملح أو دجاج بلدي بدون جلد أو أرانب + شوربة الخضروات ولابد من البصل والثوم ضمن مكوناتها ثم فواكه هاضمة 3- عشاء صحي يحتوي على شوربة خضار مع زبادي بالعسل والفواكه الهاضمة 4- مشروبات الزنجبيل والشمر والشاي الأخضر (بطريقة صحيحة) بين الوجبات 5- تناول المكسرات ولكن باعتدال 6- العلاج بسم النحل فعال لاضطرابات المناعة الذاتية والذئبة الحمراء 7- ابتعد عن أي غذاء او دواء يزيد الأعراض | 1- احذرالتدخين ولا تجلس بجوار مدخن. 2- امتنع عن المخللات والشطة والكبدة والسجق واللانشون والبسطرمة واللحوم الحمراء والفطائر والحلويات والكولا والبيبسى والشيكولاتة والشاى والقهوة ، والفراولة والمانجو والمسبك والدهون والمحاشى بأنواعها 3- تجنب الفول والطعمية والباذنجان والليمون المخلل والزيتون والبرتقال. 4- الماء المثلج والتكييف البارد جدا والشباك المفتوح (حتى لو شيش ) 5- امتنع عن المراوح (ممنوع النوم تحت المراوح منعا باتا باتا). 6- الأطعمة المحفوظة والمعلبات ( الغذاء الطبيعى هو الأفضل). 10- السكر والملح مضرين جدا للمناعة 11- السمك المالح والرنجة والجبن الرومى . 12- سر تحسن هذه الحالات هو حالتها النفسية ، فلا تنتظر تحسنها لأنك أنت من تصنعها ولأنها لا تنبع الا من داخلك |
تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب
مرضى الذئبة معرضون بشكل أكبر للإصابة بـ أمراض القلب، لذا من المهم اتخاذ خطوات للوقاية من هذه المخاطر:
- تقليل تناول الدهون المشبعة والصوديوم يساعد على خفض ضغط الدم.
- أحماض الأوميجا-3 تساعد في تقليل مستوى الدهون الثلاثية وضغط الدم.
- الحفاظ على مستوى صحي للكوليسترول مهم أيضًا، ويمكن تحقيق ذلك من خلال تقليل تناول اللحوم الحمراء والأطعمة الدهنية.
النظام الغذائي الصحي للقلب يشمل:
- الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
- تجنب الأطعمة المقلية والمصنعة.
- تقليل تناول السكر المكرر.
النظام الغذائي الصحي للقلب يشمل :
لا يوجد نظام غذائي يمكنه علاج الذئبة الحمامية الجهازية بشكل مباشر، لكن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض، إدارة الآثار الجانبية للأدوية، والحفاظ على صحة الأعضاء المهمة مثل العظام والقلب. من المهم أن يعمل المرضى مع أطبائهم وأخصائيي التغذية لتصميم خطة غذائية تناسب احتياجاتهم الخاصة.
الطب التكاملي في علاج مرضى الذئبة الحمراء
بالاضافة الى أهمية التغذية العلاجية يستخدم الطب التكاملي العديد من الوسائل والتطبيقات العلاجية الهامة والتي تؤدي الى نسب علاج مرتفعة في هذه الحالات : الذئبة الحمراء
ومنها :
- العلاج بسم النحل في حالات الذئبة الحمراء
- العلاج بالحجامة في الذئبة الحمراء
- العلاج بالابر الصينية في حالات الذئبة الحمراء
ربما تود القراءة عن :
- تغذية حالات ارتفاع دهون الدم
- تغذية مرضى خشونة الركبة
- التغذية والمناعة وعلاج اضطرابات المناعة الذاتية
المراجع
كتاب التغذية العلاجية للأمراض – دكتور أمجد هزاع
[1] T. Montoya, M. L. Castejón, R. Muñoz-García, and C. Alarcón-de-la-Lastra, “Epigenetic linkage of systemic lupus erythematosus and nutrition.,” Nutr Res Rev, vol. 36, no. 1, pp. 39–59, Jun. 2023, doi: 10.1017/S0954422421000287.
[2] H. Jiao, G. Acar, G. A. Robinson, C. Ciurtin, E. C. Jury, and A. Z. Kalea, “Diet and Systemic Lupus Erythematosus (SLE): From Supplementation to Intervention,” Int J Environ Res Public Health, vol. 19, no. 19, Oct. 2022, doi: 10.3390/ijerph191911895.
[3] M. A. Islam, S. S. Khandker, P. J. Kotyla, and R. Hassan, “Immunomodulatory Effects of Diet and Nutrients in Systemic Lupus Erythematosus (SLE): A Systematic Review.,” Front Immunol, vol. 11, p. 1477, Jul. 2020, doi: 10.3389/fimmu.2020.01477.
