دكتور أمجد هزاع
العلاج بالإبر الجافة (Dry Needling Therapy) هو تقنية طبية حديثة تستخدم لعلاج العقد العضلية والالام الروماتيزمية ولقد انتشرت في العالم وفيما يلي توضيح كامل
تقنية الإبر الجافة :
الوخز بالإبر في نقاط الزناد هو إجراء يتم من خلاله إدخال إبرة رفيعة أو إبرة الوخز بالإبر في الجلد والعضلات. الهدف من هذه التقنية هو استهداف نقاط تحفيز اللفافة العضلية (MTrPs)، وهي مناطق شديدة التهيج تقع في الأشرطة المشدودة للعضلات الهيكلية ويمكن الشعور بها على شكل عقدة. يمكن تطبيق الوخز بالإبر الجافة على مستوى الأنسجة السطحية أو العميقة.
تعتمد تقنية الوخز بالإبر الجافة على نوع الأنسجة المستهدفة والهدف العام من العلاج. على سبيل المثال، يختلف الهدف الفسيولوجي لعلاج نقاط الزناد العضلي (TRPs) عن علاج الأنسجة المتندبة، مشاكل الأنسجة الضامة، وغير ذلك من المشكلات الطبية.
العلاج بنقاط الزناد لمتلازمة الألم العضلي الليفي:
في علاج نقاط الزناد لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي، يتم إدخال إبرة خيطية مباشرة في الجلد والعضلات عند نقطة تحفيز العضلة الليفية. تتكون نقطة تحفيز العضلة العصبية من عقدة انكماش مفرطة الحركة ترتبط بإنتاج وصيانة دورة الألم. في الأساس، فإن نقاط الزناد العضلي تولد ألمًا محليًا شديدًا عند تحفيزها أو تعرضها للتهيج.
تم تقديم تقنية الوخز بالإبر العميقة لأول مرة لعلاج نقاط الزناد بواسطة الطبيب التشيكي كارل لويت في عام 1979. وقد لاحظ لويت أن نجاح الحقن في نقاط الزناد في تخفيف الألم لم يكن مرتبطًا بشكل واضح بالمسكنات المستخدمة.
أنواع الوخز بالإبر الجافة:
يمكن تصنيف الوخز بالإبر الجافة وفقًا لعمق الاختراق إلى نوعين: الوخز العميق والسطحي. في الوخز العميق، يتم تحفيز نقاط الزناد العضلي بشكل فعال عن طريق إثارة استجابة “اللمس الموضعية” (LTR)، وهي رد فعل لاإرادي في الحبل الشوكي حيث تتقلص ألياف العضلات في الشريط المشدود.
تستهدف تقنية LTR الموضع الصحيح للإبرة في نقطة الزناد، حيث يعمل الوخز بالإبر الجافة الذي يحفز LTR على تحسين نتائج العلاج وقد يعمل عن طريق تنشيط المواد الأفيونية الذاتية في الجسم.
تخفيف الألم وتنشيط المواد الأفيونية الذاتية :
يعتبر تنشيط المواد الأفيونية الذاتية أحد التأثيرات المسكنة للألم باستخدام نظرية التحكم في الألم. يعمل الوخز بالإبر العميق على تقليل الألم وزيادة نطاق الحركة وتقليل تهيج نقطة الزناد العضلي.
يتم تخفيف الألم على أربعة مستويات مركزية: الألم الموضعي، الألم في الحبل الشوكي عبر الأعصاب، الألم في جذع الدماغ، وألم في مراكز الدماغ العليا. كما تم إجراء دراسات أكثر حول تخفيف الألم في نقاط الزناد العضلي مقارنةً بالأبحاث المتعلقة بالأنسجة الضامة ولفافة العضلات وتوتر العضلات.
استخدام الوخز بالإبر الجافة في العلاج الشامل:
تؤكد جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية (APTA) أنه قد يكون هناك بعض الفوائد من الوخز بالإبر الجافة في معالجة الأمراض المتعلقة بالأنسجة الضامة وفقًا لبعض الأدلة المتاحة. ومع ذلك، تنصح APTA بأن الوخز بالإبر الجافة لا يجب أن يستخدم كإجراء مستقل، بل ينبغي دمجه مع تقنيات علاجية أخرى مثل التعبئة اليدوية للأنسجة الرخوة، وإعادة التثقيف العصبي العضلي، وإعادة التدريب الوظيفي، والتمارين العلاجية.
التحفيز اليدوي أو الكهربائي للإبرة:
بعد إدخال الإبرة، يمكن تحفيزها يدويًا أو باستخدام تحفيز كهربائي حسب التأثير العلاجي المطلوب. هذه الطرق تسهم في تحسين فعالية العلاج ونتائجه على المدى الطويل.
أمثلة على أنواع الطب التكاملي الأخرى
- العلاج بسم النحل
- العلاج بالحجامة
- العلاج بالابر الصينية
ربما تود القراءة عن :
المراجع
- كتاب الطب التكاملي المبني على الدليل في العلاج بالابر الجافة – دكتور أمجد هزاع
- Pandya J, Puentedura EJ, Koppenhaver S, Cleland J. Dry Needling Versus Manual Therapy for Patients With Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Apr;54(4):267-278. doi: 10.2519/jospt.2024.12091. PMID: 38284367.
