دكتور أمجد هزاع
ميكانيزم الابر الجافة يختلف باختلاف الاضطراب الجسدي ، وبشكل عام فالوخز بالإبر الجافة يعد تقنية فعالة للتعامل مع الألم العضلي والهيكلي، سواء باستخدام التقنية السطحية أو العميقة، حسب الحاجة السريرية للمريض وطبيعة المشكلة.
آليات عمل الوخز بالإبر الجافة (Mechanisms of Action)
استجابة الارتعاش المحلية (Local Twitch Response):
الآلية: يؤدي الوخز بالإبر الجافة إلى تحفيز “استجابة ارتعاش موضعية”، وهي رد فعل لا إرادي يحدث في النخاع الشوكي ويؤدي إلى تقلصات موضعية في العضلات التي تم إبراؤها. هذه التقلصات قد تؤدي إلى تغيير في طول وتوتر ألياف العضلات.
التأثير: تحفيز المستقبلات الميكانيكية مثل الألياف بيتا (A Beta fibers) التي تساهم في تحسين حركة العضلات وتقليل الألم.
التأثيرات على تدفق الدم (Effects on Blood Flow):
الآلية: قد تؤدي الانقباضات المستمرة في ألياف العضلات المشدودة في نقاط الزناد إلى نقص التروية ونقص الأوكسجين في العضلة. وعند تطبيق الوخز بالإبر الجافة، يحدث توسع للأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم والأوكسجين.
التأثير: تحسن التروية الدموية والأوكسجين في العضلات، مما يساهم في تسريع عملية التعافي وتقليل الألم.
التأثيرات العصبية الفسيولوجية (Neurophysiological Effects):
الآلية: يمكن أن يؤدي الوخز بالإبر الجافة إلى استجابات عصبية محلية ومركزية من أجل استعادة التوازن في موقع نقطة الزناد، مما يقلل من الحساسية المركزية والمحيطية للألم.
التأثير: تقليل التأثيرات المؤلمة على مستوى الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، مما يساعد في تخفيف الألم المزمن وتحسين الحركة.
التأثيرات البعيدة (Remote Effects):
الآلية: ثبت أن الوخز بالإبر الجافة في نقطة الزناد البعيدة قد يكون له تأثير مسكن للألم على نقاط الزناد القريبة.
التأثير: على الرغم من أن الأدبيات تحتوي على أدلة متضاربة بشأن التأثير المقابل (التأثير في الجهة المعاكسة)، فإن بعض الدراسات تشير إلى أن الوخز بالإبر الجافة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على النقاط الأخرى في الجسم.
التأثير العام للوخز بالإبر الجافة:
- زيادة عتبة الألم وتحسين نطاق الحركة (ROM) للمريض.
- تقليل التوتر العضلي وبالتالي تقليل الألم المرتبط بحالات الجهاز العضلي الهيكلي.
- تحفيز الشفاء والتعافي من خلال تحفيز تدفق الدم والأوكسجين في الأنسجة المصابة.
الفرق بين الوخز بالإبر الجافة السطحية والعميقة (Deep vs Superficial Dry Needling)
الوخز بالإبر الجافة السطحية (Superficial Dry Needling):
- العمق: يتم إدخال الإبرة حتى عمق 10 مم في الأنسجة تحت الجلد.
- الفوائد: تشمل سهولة التطبيق، تقليل خطر إصابة الأنسجة الكبيرة، تقليل مخاطر إصابة الأعصاب والأعضاء الداخلية (الحشوية)، وراحة المريض.
- الهدف: يعالج الأنسجة السطحية ويعتبر مناسبًا لمعالجة النقاط الأقل عمقًا من الجسم.
الوخز بالإبر الجافة العميقة (Deep Dry Needling):
- العمق: يتضمن إدخال الإبرة إلى ما بعد الأنسجة تحت الجلد للوصول إلى العضلات، بهدف الوصول إلى نقاط الزناد العضلي (MTrPs).
- الفوائد: يعالج الأنسجة العميقة ويفيد بشكل أكبر في التعامل مع النقاط المحورية التي تحتاج إلى الوصول إلى العضلات العميقة.
ربما تود القراءة عن :
- تغذية مرضى الفيبروميالجيا (الألم الليفي العضلي)
- تغذية مرضى القلب والأوعية الدموية
- تغذية حالات ارتفاع ضغط الدم
- تغذية حالات الزهايمر
- تغذية مرضى الروماتويد المفصلي
- تغذية مرضى الربو
- تغذية حالات حموضة المعدة
- تغذية مرضى الذئبة الحمراء
- تغذية مرضى الصدفية المفصلية
المراجع
- كتاب الطب التكاملي المبني على الدليل في التغذية العلاجية والوقائية من الأمراض – دكتور أمجد هزاع
- Kuzdzal A, Ernst E, Posadzki P, Wronski Z. Dry needling for orofacial pain: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Pain Rep. 2024 Nov 20;9(6):e1208. doi: 10.1097/PR9.0000000000001208. PMID: 39574485; PMCID: PMC11581761.
