دكتور أمجد هزاع
تعد أمراض الكبد من الأمراض الشائعة التي تؤثر على صحة الجسم بشكل عام، وللتغذية دور حيوي في الوقاية منها وعلاجها. على سبيل المثال، في حالات مثل التهاب الكبد الفيروسي الحاد ودهون الكبد، تعتبر التغذية السليمة جزء أساسي من العلاج، حيث تساعد على تحسين وظيفة الكبد ودعمه في الشفاء. العلاج الدوائي يظل دور مساعد في هذه الحالات، بينما تعتبر التغذية السليمة حجر الزاوية في علاج الحالة وفيما يلي توضيح تغذية مرضى الكبد
أهداف التدخل الغذائي لمرضى الكبد :
التغذية السليمة لا تقتصر فقط على علاج المرضى، بل هي أيضا جزء من الوقاية للمحافظة على صحة الكبد.
مراقبة الحالة الغذائية للمريض وتعديل الخطة الغذائية بشكل دوري يمكن أن يكون له تأثير إيجابي في تحسين الحالة الصحية للكبد.
- تجنب حدوث سوء التغذية.
- إصلاح سوء التغذية الناتج عن الأمراض الكبدية.
- مساعدة الكبد على إعادة بناء أنسجته المصابة والمحافظة على وظائفه الحيوية.
- استخدام الفيتامينات والمكملات: في حالات معينة، قد يحتاج المرضى إلى مكملات مثل الفيتامينات الذائبة في الدهون (A، D، E، K)، وفيتامين ب المركب، وفيتامين ج والزنك لتحسين الشهية وتعزيز المناعة.
توصيات غذائية لمرضى الكبد :
- المشروبات:
آمن جداً للكبد: عصير الجزر، عصير الفواكه الطازجة مثل الجوافة والعنب والتفاح، الشمر.
ممنوعات: المشروبات المثلجة، العصائر المحفوظة، المشروبات الغازية. - البروتينات:
آمن جداً: اللحوم الحمراء الخالية من الدهون مثل البقرى أو البتلو، لحم الأرانب، لحم الدجاج منزوع الجلد، الأسماك الطازجة مثل الماكريل والتونة والسلمون، البروتينات النباتية مثل البقول (الفاصوليا واللوبيا) والأرز بالبسلة.
ممنوعات: اللحوم عالية الدهون مثل البط والأوز، اللحوم المصنعة مثل اللانشون والهامبورجر والسجق، الأسماك المملحة (السردين والرنجة)، المحارات غير المطهية مثل الجندوفلى، صفار البيض. - الألبان ومنتجاتها:
آمن جداً: الألبان قليلة الدسم، جبن قريش، الزبادي.
ممنوعات: الألبان كاملة الدسم، الجبن عالي الدسم، الجبنة المطبوخة، اللبن المكثف، القشدة، المش. - النشويات والبقوليات والسكريات :
آمن جداً: الأطعمة الغنية بالنشويات مثل الخبز العادي، الأرز، البطاطا المسلوقة.
ممنوعات: الحلويات عالية الدهون المشبعة (مثل الحلويات الشرقية)، الفواكه المحفوظة في شراب سكري مركز. - الفواكه والخضروات :
آمن جدا : فواكه تامة النضج مثل التفاح والجوافة والكمثرى والعنب، خضروات طازجة مثل الخس والبقدونس والخيار والطماطم والجزر، خضروات مطهية مثل الخرشف والبطاطس والفاصوليا الخضراء.
ممنوعات : الفواكه المجففة مثل التين والقراصيا، الخضروات المقلية مثل الباذنجان والبطاطس، الخضروات المنتجة للغازات مثل الكرنب والبصل، الخضروات المخللة والمحفوظة. - الدهون والزيوت :
آمن جدا : زيت الذرة ( ملعقة كبيرة في اليوم )، زيت الزيتون (ملعقة صغيرة على السلطة)، زيت عباد الشمس.
ممنوعات: الزبدة، المكسرات واللب والسوداني، الزبد النباتي والزيوت النباتية المعالجة بالهدرجة، السمن الحيواني.
تغذية مرضى الكبد
كما توجد توصيات من التغذية العلاجية ذات أهمية كبرى لاضطرابات الكبد ، واكلينيكيا أوصي حالات الكبد بالتوصيات الغذائية والانتباه جيدا الى المحذورات التالية :
| التوصيات الغذائية | المحذورات |
| 1- الخضروات والفواكه الناضجة مفيدة للكبد مشروب مغلي الشعير + البقدونس + الكرفس 2- مضغ الخروب، ومضغ الحبهان يساعد علي الهضم، ويقوى القلب والمعدة والأمعاء ويساعد في تنشيط الدورة الدموية مشروب الشاي الأخضر بطريقة جيدةمشروب من (البردقوش + ورق حصا اللبان) 3- مشروب من مغلي الكرفس + الراوندالعسل الجبلي + غذاء الملكات + حبوب اللقاح + البروبوليس 4- معلقة كبيرة من القنطريون أهم علاج في حالات الاستسقاء وحصوات والمرارة والقرح المزمنة + معلقة شعير مشروب من (حلبة حصى + شمر) منقوع 5- بذر السفرجل أو بذر القطونة منقوع 1جم فقط في 50 مل ماء يساعد في علاج الاغشية المخاطية 6- بذور الحرمل + زيت السمسم + مع عسل جبلي من أقوى ما يقدم في علاج اضطرابات الكبد 7- حقنة شرجية يوميه بالزيوت مع الماء الساخن في حالات الامساك. | 1- الأدوية الكمياوية الا لضرورة فقد تضر الكبد ، والكبد المريض لا يتخلص من الأدوية بسهولة. 2- المحروق من الطعام سام للكبد، والمسبك والدهون والحلويات والمخللات ، والمخللات تضر الكبد والكلى 3-اللحوم الحمراء ، والكبدة والسجق والانشون والهامبرجر والشاورمة، وجميع اللحوم المصنعة 4- المقليات تحتوي مادة الأكريلاميد الضارة للكبد ، والمخبوزات كلها والفطائر والكيك 5- البقوليات والفول والطعمية والبطاطس المقلية لأنها تحتوي الاكريلاميد الذي يضر الكبد 6- ممنوع الإهمال ، والكسل ، فلا بد من المتابعة المستمرة ، والتحاليل الطبية ، فالكبد عضو يجدد خلاياه إذا حافظنا عليه. 7- مشروبات الطاقة |
تغذية أنواع مرضى الكبد
التوصيات الغذائية المتخصصة لمرضى الكبد تختلف بناءً على نوع المرض ودرجة الإصابة. وفيما يلي أبرز التوصيات الغذائية لمختلف أنواع أمراض الكبد:
1. مرضى الالتهاب الكبدي الحاد (الالتهاب الكبدي الفيروسي A):
- يجب أن يتناول المريض نظامًا غذائيًا متوازنًا يحتوي على البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون، والفيتامينات.
- تجنب الاقتصار على السكريات فقط، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف المناعة وتدهور الحالة.
- تقسم الوجبات اليومية إلى 4-6 وجبات صغيرة لتسهيل الهضم والتغلب على فقدان الشهية.
- تناول الأطعمة عالية السعرات مثل عصير الفواكه والعسل.
- يفضل تناول بروتينات قليلة الدهون مثل لحوم الأرانب أو الدجاج المشوي.
- يجب تناول كميات كافية من السوائل (2500-3000 مل يومياً) للمساعدة في الوقاية من الجفاف.
2. مرضى التليف الكبدي المتكافئ :
- يجب توفير جميع العناصر الغذائية مع التركيز على البروتينات لتجديد خلايا الكبد.
- تناول البروتينات من مصادر متنوعة مثل اللحوم، البيض، الأسماك، والبقوليات.
- تناول الدهون النافعة مثل الأحماض الدهنية أوميغا 3 وأوميغا 6 من الأسماك والزيوت النباتية.
- تناول الخضروات والفواكه الغنية بالفيتامينات والمعادن والألياف لتقوية مناعة الجسم.
- الإقلال من الأطعمة المالحة والمخللات لتجنب احتباس السوائل.
3. مرضى التليف الكبدي المصاب بدوالي المريء :
- تناول الطعام سهل المضغ والبلع مثل الأطعمة اللينة.
- تقسيم الوجبات إلى 4-5 وجبات صغيرة مع الحرص على أن تكون الأغذية خالية من البذور أو القشور.
- الابتعاد عن الأطعمة الحارة، المخللات، والفواكه الحمضية التي قد تهيج المريء.
- تناول الأطعمة الغنية بالحديد لتعويض خسارة الدم في حالات النزيف.
4. مرضى التليف الكبدي مع الاستسقاء :
- تقسيم الوجبات إلى 6-8 وجبات صغيرة.
- تجنب الأطعمة الثقيلة والدهنية، وتقديم الطعام في صورة سهلة الهضم.
- الحد من تناول الملح واستخدام البدائل مثل الليمون أو الكمون.
- تجنب الأطعمة العالية في الصوديوم مثل اللحوم المصنعة والمخللات.
5. مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي C :
- الامتناع عن تناول الكحوليات حيث يسرع الكحول تطور المرض.
- التأكيد على تناول البروتينات بنسب معتدلة وتجنب الإفراط في السكريات البسيطة.
- تقليل الدهون الحيوانية المشبعة مع التركيز على الدهون الصحية.
- الحد من تناول الأطعمة الغنية بالحديد والمكملات الحديدية، لأن المرضى معرضون لزيادة تراكم الحديد في الكبد.
6. مرضى الالتهاب الكبدي الكحولي :
- الامتناع عن تناول الكحول.
- نظام غذائي غني بالبروتينات عالية الجودة مثل البروتينات النباتية والحيوانية.
- الاهتمام بتوفير الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامينات A، D، E، K.
- تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C وفيتامين B المركب والسلينيوم لدعم الكبد.
7. مرضى الغيبوبة الكبدية :
- التحكم في أسباب الغيبوبة مثل النزيف أو الإفراط في تناول البروتين.
- يفضل تقديم النشويات والعصائر ذات الطاقة العالية مثل عصير الفواكه.
- تقليل البروتين الحيواني في الحالات المتقدمة من الغيبوبة الكبدية.
- استعمال البروتينات النباتية مثل البقوليات، حيث تحتوي على الأحماض الأمينية التي تساعد على التخلص من الأمونيا.
8. مرضى الكبد الدهني :
- الإقلال من السكريات المكررة لأنها تساهم في تراكم الدهون في الكبد.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه.
- اتباع نظام غذائي تدريجي لإنقاص الوزن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة.
التوصيات العامة :
- الاهتمام بتقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة ومتعددة لتجنب الشعور بالثقل في الهضم.
- توفير السوائل الكافية للجسم لتجنب الجفاف.
- الابتعاد عن الأطعمة المقلية والدهون المشبعة.
- الحرص على تناول الأطعمة الطازجة والغنية بالفيتامينات والمعادن.
بناءً على هذه التوصيات، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي يناسب حالتهم الصحية، مع التوجه لاستشارة الطبيب المختص لتحديد الاحتياجات الغذائية الدقيقة.
الطب التكاملي في علاج مرضى الكبد
بالاضافة الى أهمية التغذية العلاجية يستخدم الطب التكاملي العديد من الوسائل والتطبيقات العلاجية الهامة والتي تؤدي الى نسب علاج مرتفعة في مرضى الكبد
ومنها :
- العلاج بسم النحل في حالات مرضى الكبد
- العلاج بالحجامة في مرضى الكبد
- العلاج بالابر الصينية في حالات مرضى الكبد
ربما تود القراءة عن :
المراجع
- كتاب الطب التكاملي المبني على الدليل في التغذية العلاجية والوقائية من الأمراض – دكتور أمجد هزاع
