دكتور أمجد هزاع
تلعب الكلى دور حيوى في الحفاظ على صحة الجسم، فهي مسؤولة عن تصفية الفضلات والسوائل، بالإضافة إلى تأثيرها المباشر في صحة العظام والقلب وتنظيم التوازن الحمضي القلوي في الجسم. ولذلك، فإن التغذية السليمة تعتبر عنصر أساسي في علاج أمراض الكلى ويتم في هذا المقال تناول تغذية مرضى الكلى
العناصر الغذائية التي يجب أن يراعيها مرضى الكلى:
الصوديوم :
- التأثير: ارتفاع مستويات الصوديوم في الدم يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل، مما يضر بالكلى والقلب والرئتين.
- النصيحة الغذائية: يجب تقليل استهلاك الملح، وعدم تجاوز 6 جرام من الملح يوميًا. يمكن تقليل الصوديوم عبر استخدام الأعشاب الطازجة والبهارات بدلاً من الملح، والابتعاد عن اللحوم المعالجة، والمنتجات المعلبة التي تحتوي على كميات كبيرة من الصوديوم.
البوتاسيوم :
- التأثير: الكلى مسؤولة عن تنظيم مستويات البوتاسيوم في الدم. عندما لا تعمل الكلى بشكل جيد، قد تتراكم مستويات البوتاسيوم، مما يؤدي إلى اضطرابات في العضلات، وعدم انتظام ضربات القلب.
- النصيحة الغذائية: يجب تحديد كمية البوتاسيوم في النظام الغذائي. أطعمة منخفضة البوتاسيوم تشمل التفاح، التوت البري، والعنب، بينما يجب تجنب الأطعمة الغنية مثل الأفوكادو، الموز، والبطاطا.
الفوسفور، الكالسيوم وفيتامين D :
- التأثير: الكلى تلعب دورًا في الحفاظ على توازن الفوسفور والكالسيوم وفيتامين D، حيث يساعد الفوسفور والكالسيوم في الحفاظ على صحة العظام. في حالة مرض الكلى، قد تتراكم مستويات الفوسفور في الدم مما يضعف العظام.
- النصيحة الغذائية: يجب مراقبة تناول الفوسفور، والتقليل من الأطعمة الغنية به مثل المكسرات، بذور عباد الشمس، والمشروبات الغازية الملونة.
السوائل:
- التأثير: مرضى الكلى قد يعانون من صعوبة في التخلص من السوائل الزائدة، مما يؤدي إلى مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم والوذمات وفشل القلب.
- النصيحة الغذائية: يجب تقليل استهلاك السوائل، كما يُنصح بتناول كميات أقل من الأطعمة ذات المحتوى العالي من الماء مثل الشوربات والفواكه المليئة بالماء.
الفيتامينات:
- التأثير: قد تعيق الحمية الصديقة للكلى امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن المهمة. لذلك، قد يوصي الطبيب أو أخصائي التغذية بمكملات الفيتامينات لتجنب مضاعفات مثل فقر الدم وهشاشة العظام.
- النصيحة الغذائية: يجب اختيار المكملات الغذائية المخصصة لمرضى الكلى بعناية، حيث تحتوي على كميات متوازنة من الفيتامينات والمعادن.
مرضى السكري:
- التأثير: مرض السكري يعد السبب الرئيسي للفشل الكلوي، ويمكن أن يتسبب أيضًا في تلف أعضاء أخرى مثل العيون والقلب.
- النصيحة الغذائية: يجب مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار واتباع نظام غذائي خاص يساعد في التحكم في مستويات السكر.
حمية DASH وأمراض الكلى
حمية DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) هي نظام غذائي يهدف إلى خفض ضغط الدم، وقد أظهرت الدراسات فعاليته في الوقاية من أمراض الكلى. ترتكز هذه الحمية على تقليل تناول اللحوم والأجبان التي لها تأثير حامضي على الكلى، بينما تشمل المكسرات والبقوليات التي تساهم في تقليل التأثير الحمضي وبالتالي تدعم صحة الكلى.
نصائح إضافية لمرضى الكلى:
- استخدام الملصقات الغذائية: يجب الاطلاع على المعلومات الغذائية المرفقة مع الأطعمة المعلبة لتحديد محتوى الصوديوم والبروتين والكربوهيدرات.
- الاهتمام بالسوائل: من المهم تحديد كمية السوائل المتناولة والمراقبة الدقيقة لها لتجنب احتباس السوائل.
- الاستشارة الطبية: من الضروري استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية لوضع خطة غذائية مخصصة تتناسب مع حالة المريض الصحية والمرحلة التي يمر بها في مرض الكلى.
توصيات النظام الغذائي لعلاج الكلى
أولا: مدرات البول (لعلاج التورم) على الريق (قبل الأكل دائما)
• كوب ماء مغلى ويمكن ﺇضافة ملعقة خل أعشاب + ملعقة عسل نحل مركب.
• منقوع ملعقة من الدوم فى كوب ماء ( طول الليل ) اذا كان الضغط مرتفعا.
• مغلى ملعقة من الشعير + ملعقة من البقدونس الأخضر فى 2 كوب ماء لمدة خمس دقائق (أو اعداد 5 ملاعق شعير +10كوب ماء وتوضع فى ترمس حراري ليشرب طوال النهار ساخنا)
ثانيا: لعلاج الأنيميا :
1. ملعقة عسل مركب (عسل نحل + غذاء ملكات + حبوب اللقاح + صمغ نحل ) تذاب فى1/2 كوب ماء + ملعقة خل تفاح من 3-5 مرات يوميا .
2. منقوع 3 من البلح و 3 من التين فى الماء يوميا، ممكن يضاف عناب وخروب.
3. 5 حبات زبيب + 3 تمرات أو بلحات + 1ملعقة حلبة حصى +2كوب ماء، يغلى خمس دقائق وبعدها يضاف1/4 كوب لبن .
4. زبادى+عسل (أوسلاطة زبادى)- أو بنجرمسلوق.
5. بروتين خفيف – بيض مسلوق – شريحة سمك أو فراخ بدون جلد.
السلاطة العلاجية لحالات الأنيميا : ( بصل + جزرمبشور + خس + بقدونس + خيار + كرفس + كرات + شبت + عصفر + خرشوف + جعضيض ) وهذه السلاطة مع كل وجبة.
الشوربة العلاجية لحالات الأنيميا :( فص ثوم + بصلة +2 ورق لورو + 2فص حبهان + خرشوف + أى خضار) طبق واحد طازج كل وجبة للهضم وممكن يضاف اليها 3 ملاعق فاصوليا مسلوق أو عدس بجبة مسلوق .
ثالثا : الأطعمة الهاضمة لمرضى الكلى
2ملعقة خل أعشاب مخفف فى 1/ 2كوب ماء – أو 2ملعقة كبيرة حلبة نابتة – أو 2ملعقة كبيرة بنجر مسلوق – أو ملعقة صغيرة خميرة بيرة – أو كوب سلاطة زبادى – أو كوب ماء شعير – أو الشوربة العلاجية – أو الفواكه الهاضمة ( عنب – بطيخ – رمان – كمثرى – توت – تفاح – أناناس) – أو أعشاب هاضمة (أى مشروب ساخن يضاف اليه 2ورق لورى أو1/2ملعقة زهر الليمون أو 1/2ملعقة زعتر أو مضغ قرن خروب – أو مضغ الكزبرة ) .
رابعا : علاج الضغط المرتفع في حالات الكلى
منقوع ملعقة دوم – أو مغلى عشر فصوص قرنفل خمس دقائق ويصب المغلى على ملعقتين بردقوش أو ( نصف ملعقة صغيرة ورق زيتون + ربع ملعقة صغيرة حبة البركة ) أو ( نصف ملعقة حبة البركة + نصف ملعقة صغيرة كركدية) ، وكذلك مضغ الكزبرة يضبط الضغط والسكر ببطء.
خامسا : علاج الضغط المنخفض في حالات الكلى
- ملعقة عسل نحل + ملعقة خل الأعشاب كل ساعتين.
- مشروب واحد قهوة.
- مشروب واحد (1/ 4قرفة + زنجبيل + حبة البركة ) أو 1/2ملعقة من الثلاثة.
- عرق سوس ( كوب يوميا ).
سادسا:المشروبات العلاجية (كل ساعتين يختار المريض واحدا )
- أولا أعشاب الكلى الصيدلية مكونة من (سعد وقنطريون ودمسيس وبذرخلة وحلفابر).
- مشروب ضبط الهرمونات: (مريمية + زعتر + روزمارى ) ملعقة + كوب ماء مغلى .
- تناول مشروب من (1/4 ملعقة قرفة +1/4 ملعقة زنجبيل +1ملعقة ينسون) .
- تضاف ملعقة مركب مكون من ( حلبة حصى + بردقوش + شمر ) ملعقة + كوب ماء مغلى ويمكن اضافة 1/2ملعقة بذر كرفس .
- مشروب من مركب (1/4 ريحان +1/4 بنفسج +1/2ورق لورى +2 فص حبهان )
- 1/2 ملعقة أشق مطحون (فسوخ أو جليان) ويضاف لمغلى الأعشاب المذكورة أولا .
سابعا: مركبات علاج مشكلات البول والآم الجانبين :
1- شرب أكبر كمية من الماء المغلى الساخن أو مغلى الشعير + البقدونس أو الشوربة العلاجية عدد ( 3-5 كوب ساخن ).
2- ملعقة من خليط ( بذر بقدونس + بذركرفس + دمسيس + ملعقة كمون صحيح أو شمر صحيح ).
توصيات لمرضى الكلى :
1- لا تسارع بغسيل الكلى، المهم هو متابعة تحاليل البولينا والكرياتينين والهيموجلوبين وحامض البوليك – كل أسبوع ويرجى استشارة الطبيب واختصاصي التغذية.
2- يجب قياس ضغط الدم يوميا وتسجيل القراءات .
3- مطلوب سونار حديث للبطن يوضح حجم الكليتين – (يقارن مع القديم).
4- يجب حساب كمية البول خلال 24ساعة (تجمع فى زجاجات كبيرة).
5- حاول تنشيط جهاز العرق، فكلما كان العرق أكثر خف الضغط على الكلى .
6- دهان وتدليك الوجة والأطراف والمفاصل المؤلمة بالزيوت3مرات يوميا .
7- المشى أو الجلوس فى الشمس (الشروق أو الغروب) ساعة كل يوم .
8- النوم جزء من العلاج (8ساعات يوميا ) ليلا والسهر يدمر الكلى .
9- حزام عريض للبطن (ان كانت كبيرة).
10- مشروب ساخن كل ساعتين ضرورى ( حسب البرنامج ).
11- حنا القدمين (لازالة التورم والالتهاب) (3ملاعق حنا + 3ملاعق حلبة مطحون +1ملعقة قرنفل مطحون +3 ملاعق زر ورد مطحون).
12- المضمضة والغرغرة بمغلى القرنفل خمس مرات يوميا ودهان الجلد كله بمغلى القرنفل ( بقطنة ) صباحا ومساءا لتسكين آلام الجلد .
13- حمام ساخن للقدمين 1/2 ساعة يوميا مع مغلى ملعقة خردل + زنجبيل .
14- حقن سم النحل لتنشط مناعة الجسم
الممنوعات لمرضى الكلى :
- يجب وقف أى دواء أو مشروب يسبب الحساسية أو المتاعب للمريض فورا .
- التدخين يدمر الكلى فاحذر التدخين ولا تجالس مدخنا يدخن .
- المخللات والشطة والكبدة والسجق واللانشون والبسطرمة واللحوم الحمراء .
- الفطائر والحلويات والكولا والبيبسى والشيكولاتة والشاى والقهوة.
- الفراولة والمانجو والطماطم والمسبك والدهون والمحاشى بأنواعها.
- الفول والطعمية والباذنجان والليمون المخلل والزيتون والبرتقال.
- الماء المثلج والتكييف والمروحة (ممنوع النوم تحت المروحة).
- الأطعمة المحفوظة والمعلبات (الطبيعى أفضل).
- السمك المملح والرنجة والجبن الرومى .
حصى الكلى والتغذية العلاجية
يُساعدك تناول بعض الأطعمة وتجنب أطعمة أخرى في الوقاية من الحصى الكلوية، ولكن لنتعرف في البداية على أنواع هذه الحصى وكيف تتشكل؟
تُعتبر الآلام الناتجة عن الحصى الكلوية من أشدّ الآلام التي يتعرّض لها الشخص فلا يمكن نسيانها، إذ يوُصَف هذا الألم بأنّه ألمٌ غير مُحتمَل، يأتي بشكلٍ متقطّعٍ إلى أن تمرّ الحصيات عبر المسالك البولية وتتّخذ طريقها إلى خارج الجسم .
كيف تتشكّل الحصى الكلوية؟
يحدث ذلك عندما يصبح تركيز بعض المواد في البول عالياً، فتتحوّل هذه المواد إلى بلّورات، ويأخذ حجمها بالازدياد لتشكّل الحصى، التي قد تتوضع في مكان ما من الجهاز البولي مشكّلةً عائقاً أمام مرور البول ومسبّبةً نوبةً من الآلام.
هناك أربعة أنواع رئيسية لحصى الكلى:
1- الحصيات الكلسيّة: وهي الأكثر شيوعاً بين الأنواع الأربعة ولها شكلين؛ فوسفات الكالسيوم أو أوكزالات الكالسيوم (الأوكزالات أكثر شيوعاً من الفوسفات): تتشكّل حصيات الاوكزالات عندما يحدث طرحٌ بكميّات كبيرة للاوكزالات والكالسيوم عن طريق البول. أمّا حصيات الفوسفات فتتشكّل عندما يكون هناك تركيز عالٍ للكالسيوم في البول إضافةً إلى ارتفاع PH البول (أي عندما يكون قلوياً).
2- حصيات حمض البول (Uric acid): تتشكل عندما يكون البول حامضياً بشدة. إنّ الأغذية التي تحتوي على مادة كيميائية تدعى بالبورين التي تتواجد في البروتينات الحيوانية كالسمك واللحم والمحار، ستزيد من تركيز حمض البول في البول، وكلّما زاد تركيزه كلما زاد احتمال ترسّبه بشكل بلّورات وبالتالي تشكّل حصوات، تكون هذه الحصوات عبارة عن حمض البول فقط أو حمض البول بشكله الملحي (مع الكالسيوم).
3- حصيات Struvite: تتشكّل نتيجة وجود إنتان في الكلية، لذا فحماية الجهاز البولي من الالتهابات و طرح هذه الحصيات في حال تشكّلها يمنع تشكّل حصوات جديدة. 4- الحصيات السيستينية: تتشكّل نتيجة خلل وراثي، يحدث فيه ارتشاح للسيستين من الكلية إلى البول ومن ثمّ تشكّل البلورات ثمّ الحصيات كما أوضحنا أعلاه.
مركب علاجي هام لحصى الكلى:
لاذابة الحصوات: ملعقة صغيرة من مطحون نبات زيتون اسرائيل يذاب فى1/2كوب ماء ويقلب جيدا ثم يضاف عصير ليمونة صغيرة ( فوار)على الريق.
الطب التكاملي في علاج أمراض الكلى
بالاضافة الى أهمية التغذية العلاجية يستخدم الطب التكاملي العديد من الوسائل والتطبيقات العلاجية الهامة والتي تؤدي الى نسب علاج مرتفعة في هذه الحالات :
ومنها :
- العلاج بسم النحل في حالات الكلى
- العلاج بالحجامة في الكلى
- العلاج بالابر الصينية في حالات الكلى
ربما تود القراءة عن :
المراجع
كتاب التغذية العلاجية للأمراض – دكتور أمجد هزاع
