الحجامة والغضروف القطني العجزي

تعتبر الحجامة من أفضل العلاجات التي تقدم لحالات الغضروف القطني والغضروف القطني العجزي، حيث تقلل الحجامة الألم والالتهاب وتعمل على تنشيط الدورة الدموية الدقيقة بالعضلات كما تعمل على ازالة نواتج الارتشاح الداخلي وتقليل عوامل الالتهاب، وقد تم نشر العديد من الأبحاث العلمية التي تؤكد نتائج الحجامة والغضروف

آلام الظهر متعددة الأسباب

• الغضروف القطني أو العجزي
• خشونة الفقرات القطنية
• التقلص العضلي

أكد البحث العلمي وبكافة درجات القوة على نتائج وفوائد العلاج بالحجامة في دراسات تجريبية متعددة نشرتها المجلات الدولية وقد عبرت فيها عن فوائد العلاج بالحجامة لحالات آلام أسفل الظهر- غير المحددة (متعددة الأسباب) Non- Specific Low Back Pain وتأثير الحجامة الرطبة أو الجافة أو النبضية في علاج آلام أسفل الظهر وتحسين القدرة وجودة الحياة والليونة العضلية وزيادة النشاط العضلي في حالات الام الظهر متنوعة الأسباب Non- Specific LBP [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

تأثير العلاج بالحجامة لآلام أسفل الظهر

وقد تم نشر ورقة علمية بحثية بتحليل شامل Meta-Analysis  لنتائج الأبحاث المنشورة دوليا نشرت في مجلة تأهيل الظهر والجهاز العضلي الهيكلي – Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation تحت عنوان “تأثير العلاج بالحجامة لآلام أسفل الظهر: تحليل شامل يعتمد على التجارب المعشاة ذات الشواهد الموجودة ” The effect of cupping therapy for low back pain: A meta-analysis based on existing randomized controlled trials. [13]

جلسة حجامة واحدة تحسن الألم والنوم وعدم القدرة لمرضى لألام أسفل الظهر

كما أكد البحث العلمي على دور العلاج بالحجامة في علاج الام أسفل الظهر في دراسة عام 2020م  نشرتها مجلة دراسات الوخز بالابر والمسارات –  Journal of Acupuncture and Meridian Studies والتي نشرتها مجموعة من الباحثين في البرازيل تحت عنوان “جلسة حجامة واحدة تحسن الألم والنوم وعدم القدرة لدى المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة Single Cupping Thearpy Session Improves Pain, Sleep, and Disability in Patients with Nonspecific Chronic Low Back Pain وأوصت الدراسة بالحجامة على نقاط الابر الصينية التالية Points BL23 (Shenshu), BL24 (Qihaishu) and BL25 (Dachangshu).[14]  

الحجامة الرطبة (الدموية) فعالة في علاج آلام أسفل الظهر المستمرة

كما أكدت دراسة علمية نشرتها المجلة الصينية للطب التكاملي –  Chinese Journal of Integrative Medicine لمجموعة من الباحثين الايرانيون عام 2019م تأثير الحجامة العلاجي لالام أسفل الظهر في ورقة علمية بحثية تحت عنوان الحجامة الرطبة (الدموية) فعالة في علاج آلام أسفل الظهر المستمرة غير المحددة: تجربة سريرية عشوائية محكمة وعبرت الدراسة عن عظيم فوائد العلاج بالحجامة الدموية أو الرطبة في علاج الام أسفل الظهر Wet Cupping Is Effective on Persistent Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. [15]

فعالية العلاج بالضغط السلبي النبضي للحجامة على النسيج الليفي العضلي في آلام أسفل الظهر

في عام 2022م نشرت مجلة الطب الاكلينيكي –  Journal of Clinical Medicine ورقة علمية لبحث تجريبي تحت عنوان “فعالية العلاج بالضغط السلبي النبضي لكؤوس الهواء على النسيج الليفي العضلي والتمارين العلاجية في آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة: تجربة عشوائية أحادية التعمية” Effectiveness of Negative Pulsed-Pressure Myofascial Vacuum Therapy and Therapeutic Exercise in Chronic Non-Specific Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial وقد أكدت الدراسة في مستخلصها على أهمية الحجامة الجافة النبضية في علاج آلام أسفل الظهر في تحسين الألم والليونة ومستويات الألم وتحسين جودة الحياة  In conclusion, the intervention based on myofascial vacuum therapy improved pain, mobility, pressure pain threshold, functionality and quality of life. [16]

الحجامة الجافة على لدى البالغين الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة

وفي عام 2022م نشرت مجلة دراسات الوخز بالابر والمسارات –  Journal of Acupuncture and Meridian Studies تجربة اكلينيكية للباحثين في البرازيل تحت عنوان تأثير الوخز بالإبر بالأذن بالإضافة إلى الحجامة الجافة على الأنشطة ونوعية الحياة لدى البالغين الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة: تجربة عشوائية ، وقد أكدت الدراسة على فعالية العلاج بالحجامة بصورة أكبر عن استخدام ابر الأذن في العلاج وحدها فقط .Effect of Ear Acupuncture plus Dry Cupping on Activities and Quality of Life in the Adults with Chronic Back Pain: a Randomized Trial. [17]

العلاج بالحجامة مع الوخز الابري للأذن في تحسين جودة الحياة والنشاط العام لمرضى آلام أسفل الظهر

وفي ذات العام 2022م نشر الباحثون البرازيليون أنفسهم ورقة علمية لنفس الدراسة ومجموعات البحث لتستكمل نتائج العلاج بالحجامة مع الوخز الابري للأذن في تحسين جودة الحياة والنشاط العام لمرضى آلام أسفل الظهر، وذلك بالمجلة العالمية مجلة الطب التكميلي والتقليدي – Journal of Traditional and Complementary Medicine. [18]

العلاج بالحجامة الجافة على الألم والعجز الوظيفي في آلام أسفل الظهر

وفي وقت سابق بعام 2021م أكدت مجموعة من الباحثين البرازيليون أيضا نتائج الحجامة الجافة في حالات آلام أسفل الظهر وتم نشر ورقة علمية بمجلة دراسات الوخز بالابر والمسارات –  Journal of Acupuncture and Meridian Studies تحت عنوان تأثير العلاج بالحجامة الجافة على الألم والعجز الوظيفي في آلام أسفل الظهر المستمرة غير النوعية: تجربة إكلينيكية عشوائية Effect of Dry Cupping Therapy on Pain and Functional Disability in Persistent Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Clinical Trial.[19]

الحجامة الجافة لم تكن مؤثرة في بعض حالات الام الظهر

ولكن في عام 2022م نشرت مجلة بلوس ون –  PLoS One ورقة علمية تحت عنوان استكشاف تجارب المريض من المشاركة في تدخل الحجامة الجافة الحقيقية والزائفة لآلام أسفل الظهر غير المحددة: دراسة نوعية Exploring patient experiences of participating in a real and sham dry cupping intervention for nonspecific low back pain: A qualitative study ، وفي وقت سابق نشرت نفس مجموعة الباحثين البرازيلين تجربتهم العشوائية المحكمة بمجلة العلاج الطبيعي –  Journal of Physiotherapy  وذلك تحت عنوان “لا يتفوق العلاج بالحجامة الجافة على الحجامة الوهمية لتحسين النتائج السريرية لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة غير النوعية: تجربة عشوائية” Dry cupping therapy is not superior to sham cupping to improve clinical outcomes in people with non-specific chronic low back pain: a randomised trial ـ ولكن هنالك نقد تحليلي لهذه الدراسة ، فبعد الاطلاع على الدراسة ونتائجها الاحصائية حيث لم يكن هنالك فارقا احصائيا كبيرا بين كلا المجموعتين ، وأرى اكلينيكا أنه كان ينبغي على الباحثين بالدراسة ضرورة عمل تقييم فيزيائي موضعي واستخدام الحجامة الجافة على النقاط الضعيفة بالدورة الدموية والتي لا تحمل تقلصا عضليا وكذلك الدراسة لم تقم بالتفرقة بين المواضع المحتقنة او الساخنة Hot Indurations والمواضع الضعيفة بالدورة الدموية أو الباردة Cold Indurations باستبعاد المرضى ذوي النقاط المحتقنة بأسفل الظهر LBP [20]

العلاجات المدمج للموكسا والحجامة لمرضى فتق القرص الفقري القطني

تؤكد الأبحاث العلمية للحجامة تأثير علاجي ايجابي في حالات غضروف الرقبة ، وقد تم نشر دراسات اكلينيكية عديدة منها دراسة تجريبية عام 2018م بجريدة الطب التكميلي والبديل المبني على الدليل Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine وذلك تحت عنوان العلاجات المدمج للموكسا والحجامة للمرضى الذين يعانون من فتق القرص الفقري القطني Combined Therapies of Modified Taiyi Miraculous Moxa Roll and Cupping for Patients with Lumbar Intervertebral Disc Herniation.[21] العلاجات المدمج للموكسا والحجامة للمرضى الذين يعانون من فتق القرص الفقري القطني

مواضع الحجامة على الفقرات القطنية

وللحجامة دور كبير في علاج مشكلات الفقرات القطنية وخاصة خشونة والتهاب الفقرات القطنية وتستخدم الحجامة طبقا لقاعدة التحجيم الرئيسية ونتائجها الخمسة وتستخدم الحجامة على الفقرات القطنية L1,2,3,4,5  وعلى المنطقة المسطحة L4-5 وكذلك نقاط الألم لقد أثبتت الأبحاث العلمية نجاح كبير للعلاج بالحجامة على آلام الفقرات القطنية على اختلافها .

ربما تود أن تقرأ أيضا عن :

• الحجامة والعمود الفقري

الحجامة في البحث العلمي الحديث

• ضوابط الحجامة وممنوعاتها ودواعي الاستخدام

المراجع:

[1]         W. C. Shen et al., “Effectiveness of self-management of dry and wet cupping therapy for low back pain: A systematic review and meta-analysis,” Medicine, vol. 101, no. 51, p. e32325, 2022, doi: 10.1097/MD.0000000000032325.

[2]         R. Lauche et al., “Effectiveness of home-based cupping massage compared to progressive muscle relaxation in patients with chronic neck pain–a randomized controlled trial,” PLoS One, vol. 8, no. 6, Jun. 2013, doi: 10.1371/JOURNAL.PONE.0065378.

[3]         R. Lauche et al., “The influence of a series of five dry cupping treatments on pain and mechanical thresholds in patients with chronic non-specific neck pain – a randomised controlled pilot study,” BMC Complement Altern Med, vol. 11, p. 63, Aug. 2011, doi: 10.1186/1472-6882-11-63.

[4]         S. Wood, G. Fryer, L. L. F. Tan, and C. Cleary, “Dry cupping for musculoskeletal pain and range of motion: A systematic review and meta-analysis,” J Bodyw Mov Ther, vol. 24, no. 4, pp. 503–518, Oct. 2020, doi: 10.1016/J.JBMT.2020.06.024.

[5]         M. Rodríguez-Huguet, P. Rodríguez-Huguet, D. Rodríguez-Almagro, A. J. Ibáñez-Vera, and R. Lomas-Vega, “Vacuum myofascial therapy device for non-specific neck pain. A single blind randomized clinical trial,” vol. 52, p. 102449, Aug. 2020, doi: 10.1016/J.CTIM.2020.102449.

[6]         Y. Yang et al., “Comparative pilot study on the effects of pulsating and static cupping on non-specific neck pain and local skin blood perfusion,” Journal of Traditional Chinese Medical Sciences, vol. 5, no. 4, pp. 400–410, Oct. 2018, doi: 10.1016/J.JTCMS.2018.09.001.

[7]         F. J. Saha et al., “The Effects of Cupping Massage in Patients with Chronic Neck Pain – A Randomised Controlled Trial,” Complement Med Res, vol. 24, no. 1, pp. 26–32, Mar. 2017, doi: 10.1159/000454872.

[8]         H. J. D. A. Silva, B. T. Saragiotto, R. S. Silva, C. A. D. A. Lins, and M. C. De Souza, “Dry cupping in the treatment of individuals with non-specific chronic low back pain: a protocol for a placebo-controlled, randomised, double-blind study,” BMJ Open, vol. 9, no. 12, Dec. 2019, doi: 10.1136/BMJOPEN-2019-032416.

[9]         S. L. Stephens, N. M. Selkow, and N. L. Hoffman, “Dry cupping therapy for improving nonspecific neck pain and subcutaneous hemodynamics,” J Athl Train, vol. 55, no. 7, pp. 682–690, Jul. 2020, doi: 10.4085/1062-6050-236-19.

[10]      R. Lauche et al., “The Effect of Traditional Cupping on Pain and Mechanical Thresholds in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain: A Randomised Controlled Pilot Study,” Evid Based Complement Alternat Med, vol. 2012, 2012, doi: 10.1155/2012/429718.

[11]      R. Lauche, G. Dobos, and H. Cramer, “P02.18. Clinically meaningful differences in pain and disability after cupping treatment for chronic neck pain: reanalysis of 4 randomized controlled trials,” BMC Complement Altern Med, vol. 12, no. Suppl 1, p. P74, Jun. 2012, doi: 10.1186/1472-6882-12-S1-P74.

[12]      J. Leem, “Long-term effect of cupping for chronic neck pain,” Integr Med Res, vol. 3, no. 4, Dec. 2014, doi: 10.1016/J.IMR.2014.10.001.

[13]      Y. T. Wang et al., “The effect of cupping therapy for low back pain: A meta-analysis based on existing randomized controlled trials,” J Back Musculoskelet Rehabil, vol. 30, no. 6, pp. 1187–1195, 2017, doi: 10.3233/BMR-169736.

[14]      M. P. Volpato et al., “Single Cupping Thearpy Session Improves Pain, Sleep, and Disability in Patients with Nonspecific Chronic Low Back Pain,” J Acupunct Meridian Stud, vol. 13, no. 2, pp. 48–52, Apr. 2020, doi: 10.1016/J.JAMS.2019.11.004.

[15]      M. Mardani-Kivi, R. Montazar, M. Azizkhani, and K. Hashemi-Motlagh, “Wet-Cupping Is Effective on Persistent Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial,” Chin J Integr Med, vol. 25, no. 7, pp. 502–506, Jul. 2019, doi: 10.1007/S11655-018-2996-0.

[16]      M. Rodríguez-Huguet, J. Góngora-Rodríguez, M. J. Vinolo-Gil, F. J. Martín-Vega, R. Martín-Valero, and D. Rodríguez-Almagro, “Effectiveness of Negative Pulsed-Pressure Myofascial Vacuum Therapy and Therapeutic Exercise in Chronic Non-Specific Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial,” J Clin Med, vol. 11, no. 7, Apr. 2022, doi: 10.3390/JCM11071984.

[17]      C. D. C. Moura et al., “Effect of Ear Acupuncture plus Dry Cupping on Activities and Quality of Life in the Adults with Chronic Back Pain: a Randomized Trial,” J Acupunct Meridian Stud, vol. 15, no. 2, pp. 130–142, 2022, doi: 10.51507/J.JAMS.2022.15.2.130.

[18]      C. de C. Moura et al., “Effects of ear acupuncture combined with cupping therapy on severity and threshold of chronic back pain and physical disability: A randomized clinical trial,” J Tradit Complement Med, vol. 12, no. 2, p. 152, Mar. 2022, doi: 10.1016/J.JTCME.2021.07.008.

[19]      M. de Melo Salemi et al., “Effect of Dry Cupping Therapy on Pain and Functional Disability in Persistent Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Clinical Trial,” J Acupunct Meridian Stud, vol. 14, no. 6, pp. 219–230, Dec. 2021, doi: 10.51507/J.JAMS.2021.14.6.219.

[20]      H. J. Almeida Silva et al., “Dry cupping therapy is not superior to sham cupping to improve clinical outcomes in people with non-specific chronic low back pain: a randomised trial,” J Physiother, vol. 67, no. 2, pp. 132–139, Apr. 2021, doi: 10.1016/J.JPHYS.2021.02.013.

[21]      C. Cai et al., “Combined Therapies of Modified Taiyi Miraculous Moxa Roll and Cupping for Patients with Lumbar Intervertebral Disc Herniation,” Evid Based Complement Alternat Med, vol. 2018, 2018, doi: 10.1155/2018/6754730.