دكتور أمجد هزاع
يوصي الدكتور أمجد هزاع بعمل اختبار حساسية سم النحل قبل التعامل مع المرضى عن طريق العلاج بسم النحل تجنبا لحدوث مشكلات حساسية سم النحل والتي قد تسبب دواعي خطيرة قد تصل الى مستويات كبيرة عند العلاج بسم النحل ، و لا شك أن النسبة الغالبة من الناس لا يعانون من حساسية ضد سم النحل
ومما ينبغي التأكيد عليه أن حساسية سم النحل ليس معناها حدوث تورم بعد الجرعة فهذا التفاعل الموضعي المرغوب والمطلوب لاستمرار العملية العلاجية لأن التورم الموضعي يعني زيادة ورود الدم للمكان ونشاط المواد الفعالة لسم النحل به ، وكذلك يؤكد على التفاعل الموضعي العلاجي للمشكلة المرضية
وكذلك مما لا شك فيه أن حساسية المريض لسم النحل لا تعني تفاعل عام بارتفاع نسبي بسيط في درجة حرارة الجسم قد يؤدي الى احساس الجسم بالبرودة والرعشة نتيجة لارتفاع درجة حرارة مواضع العلاج بسم النحل
ولكن حساسية سم النحل تعني التفاعل التحسسي لسم النحل أو أيا من مكوناته وتنقسم الى تفاعلات تحسسية بسيطة مثل الهرش والاحمرار في أغلب مناطق الجسم وليس مواضع العلاج بسم النحل وحدها ، أما التفاعل التحسسي الكبير قد يؤدي الى توقف القلب والتنفس نتيجة لحدوث صدمة تحسسية وسيتم توضيح كل ذلك تفصيليا من خلال المقالات
حساسية سم النحل
نشرت مجلة السموم (بازل) العالمية معدل الإصابة بسم النحل الوخز بالإبر ذات الصلة الحساسية المفرطة: في مراجعة منهجية Systematic Review وأفادت في ملخصها بأن الوخز بالإبر بسم النحل (BVA) هو وسيلة علاج فعالة لمختلف الأمراض. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب سم النحل آثارًا ضارة ، حتى في حالات نادرة بما في ذلك الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة ، لذلك يلزم وجود دليل متعلق بالسلامة. في هذه الدراسة ، قدرنا بشكل منهجي معدل حدوث الحساسية المفرطة استجابة لـ BVA.
وأكدت النتائج على أنه من بين 225 مقالة علمية منشورة دوليا ذات صلة ، تم اختيار 49 لهذه الدراسة. كان المعدل الإجمالي لحدوث الحساسية المفرطة استجابة للـ BVA0.045٪ وقد أظهرت النساء (0.083٪) معدل حدوث أعلى من الرجال (0.019٪ إلى 0.055) ، في حين أن معدل الإصابة للمرضى الذين أجروا اختبار الجلد (0.041٪) لم تختلف بشكل كبير عن تلك التي تم الحصول عليها للمرضى الذين لم تكن هناك معلومات حول اختبار الجلد (0.047٪) وقدمت الدراسة بيانات مرجعية حول حجم المخاطر وعوامل الحساسية المفرطة المرتبطة بـ BVA ، وهو أمر مطلوب بشكل أساسي لتطبيق BVA في العيادات.[1]
كيفية اختبار حساسية سم النحل
ويمكن القيام باختبار حساسية الحالة لسم النحل بطريقتين وهما
- الطريقة التقليدية بلدغ النحل Epidermic Bee Stings
- الطريقة الحديثة بحقن سم النحل سطحيا بالجلد Epi-dermic Injection
وكيفية ذلك كما يلي:
اختبار حساسية سم النحل عن طريق اللدغ
أولا : كيفية اختبار الحالات لحساسية سم النحل عن طريق اللدغ
يتم تنظيف موضع من الجسم ويفضل المنطقة أعلى الرسغ، ثم الامساك بنحلة عن طريق ملقاط ثم تعريض مؤخرة النحلة الى الجلد موضع الاختبار في منتصف دائرة مرسومة قطرها 5cm ثم لدغها بالنحلة، ثم اخراج الشوكة بعد فترة تختلف باختلاف الفئة العمرية من 5-10 Sec ثواني عن طريق الكشط بوسيلة مناسبة مثل ( خافض لسان خشبي ) وذلك لعدم تفريغ كل محتويات كيس السم النحل موضع اللدغة، لأن الأساس في التطبيق هو الاختبار الأولي، وتعتبر درجة لدغ النحل من الدرجات القشرية الجلدية السطحية Epidermic Bee Stings
ولا يمكن للنحل اللدغ بصورة عميقة كما أن شوكة النحلة العاملة أو الشغالة لها أهداب مسننة مثل الصنارة تمنع خروج الشوكة باستثناء الملكة الا بقوة كبيرة لا تملكها النحلة، ولذلك فمع اللدغ فإن النحلة تبذل جهدا كبيرا فى محاولة اخراج آلة اللسع، وعندذ ينفصل كيس السم المتصل بآلة اللسع مع آلة اللسع عن بطن النحلة تموت النحلة باقتلاع كيس السم من التجويف البطني لها، ويعنى ذلك أن النحلة سوف تموت حتماً، كما أن النحلة لن تستطيع اللسع مرة ثانية قبل موتها.
اختبار حساسية سم النحل عن طريق الحقن
ثانيا : كيفية اختبار الحالات لحساسية سم النحل عن طريق الحقن
يتم تنظيف وتطهير موضع من الجسم ويفضل المنطقة أعلى الرسغ، يتم حقن التركيز الأولي للحالة بكمية قليلة جدا 5-Units في الجلد سطحيا Epi-dermic Injection في منتصف دائرة مرسومة قطرها 5cm ، علما بانه يتم عمل اختبار جديد عند التعامل بكل تركيز من التركيزات العلاجية التي يتم تدريجها مع المريض بعد التكيف على التركيز العلاجي المستخدم له Bee Venom Concentration Test
ربما تود أن تقرأ عن :
- التورم أو التأثير الموضعي بعد العلاج بسم النحل
- حساسية سم النحل ( من هم الممنوعون من التداوي بسم النحل )
المراجع
[1] S. H. Ko et al., “Incidence Rate of Bee Venom Acupuncture Related Anaphylaxis: A Systematic Review,” Toxins (Basel), vol. 14, no. 4, Apr. 2022, doi: 10.3390/toxins14040238.
