دكتور أمجد هزاع
جدول جرعات حقن سم النحل من مستحضر سم النحل المجفد bee venom injection ينقسم الى ثلاثة تصنيفات وتختلف على حسب قدرة المريض على تحمل الكم العلاجي لسم النحل ولذلك تختلف جداول حقن سم النحل من جدول علاجي لمريض بالنسبة الى مريض آخر ، ولكل حالة ما يتناسب معها من الجداول العلاجية لحقن سم النحل ويشمل أيام الجرعات وعدد المواضع وكمية كل موضع ، كما تختلف طبقا لعدد نقاط العلاج بسم النحل
جداول جرعات حقن سم النحل Bee Venom Injection
- الجدول الاكلينيكي البطيء لحقن سم النحل
- الجدول الاكلينيكي المتوسط لحقن سم النحل
- الجدول الاكلينيكي السريع لحقن سم النحل
طريقة حقن سم النحل
- أولا : ينبغي البدأ باختبار الحساسية للتركيز العلاجي للمستحضر، وبعد الاختبار يتم تقرير الجرعات المناسبة لدرجة التفاعل الموضعي بالحالة والالتزام بجرعات الجدول العلاجي الموصى به طبقا لدرجات التفاعل الموضعي لسم النحل، وقمت بتصنيف اكلينيكي لجدول جرعات بطيء، وجدول جرعات سريع طبقا لحالة المريض وما يتناسب مع بعد الاختبار الاكلينيكي لدرجة التفاعل الموضعي وحساسية المريض لمادة سم النحل
- ثانيا : عند رفع درجة التركيز العلاجي بعد مرور فترة علاجية بالتركيز العلاجي الأول للحالة ينبغي القيام مجددا بعمل اختبار لدرجة التأثير الموضعي للتركيز العلاجي الأعلى للمستحضر، وبعد الاختبار يتم تقرير الجرعات المناسبة ودرجة التقديم في كمية الجرعة العلاجية والتي تختلف باختلاف الحالات مع ضرورة عدم الوصول الى منسوب LD50 .
الجدول الاكلينيكي البطيء لحقن سم النحل
في جدول جرعات سم النحل البطيء Slow BVI Clinical Schedule يتم البدأ مع المريض بكمية 5-Units حيث أن كل 100-Units=1ml مثل السرنجات (المحقن) المستخدم لحقن الانسولين، ثم زيادة الكمية 5-Units لكل زيارة علاجية حتى نصل الى 50-Units ثم نقوم بزيادة قدرها 10-Units لكل زيارة علاجية حتى نصل الى 100-Units ثم زيادة الكمية بما يتناسب وحالة المريض ومشكلته الصحية وحجم المواضع العلاجية، وينبغي الاستمرار على التركيز العلاجي المستخدم حتى يتكيف الجسم عليه ثم الانتقال الى مستويات أعلى من التركيزات وبصورة تدريجية أيضا، وتختلف الفترة العلاجية المستخدمة باختلاف حالة المريض وشدتها طبقا للوضع الاكلينيكي للمريض، وفيما يلي نموذج الجدول الاكلينيكي للجرعات والذي أوصي به في حالات التفاعل والتأثير الموضعي الشديد ، تم تنسيقه بصورة اكلينيكية ليشمل ترتيب أيام الجرعات وكميتها وعدد النقاط العلاجية المقترحة اكلينيكيا لتحقيق معدل استجابة وراحة علاجية بصورة أفضل للحالات كما يلي :
أيام الجرعات Dosing days | كمية الجرعة Dose Volume | عدد النقاط العلاجية Points Number | نوع درجة الحقن Injection Angle Type |
1 | 5 Units | 1 Point | Epidermic – جلدي سطحي |
2 | 10 Units | 1-2 Points | Epidermic – جلدي سطحي |
3 | 15 Units | 2-3 Points | Epidermic – جلدي سطحي |
4 | 20 Units | 2-4 Points | All D. &Types – متعدد |
5 | 25 Units | 3-5 Points | All D. &Types – متعدد |
6 | 30 Units | 3-6 Points | All D. &Types – متعدد |
7 | 35 Units | 4-7 Points | All D. &Types – متعدد |
8 | 40 Units | 4-8 Points | All D. &Types – متعدد |
9 | 45 Units | 5-9 Points | All D. &Types – متعدد |
10 | 50 Units | 5-10 Points | All D. &Types – متعدد |
11 | 60 Units | 6-12 Points | All D. &Types – متعدد |
12 | 70 Units | 7-14 Points | All D. &Types – متعدد |
13 | 80 Units | 8-16 Points | All D. &Types – متعدد |
14 | 90 Units | 9-18 Points | All D. &Types – متعدد |
15 | 100 Units | 10-20 Points | All D. &Types – متعدد |
+++ | 100 Units Or 100+ NB: Do not Reach LD50 | يتم الثبات على كمية الجرعة حتى انتهاء البرنامج العلاجي أو زيادتها طبقا للحالة، وفي بعض الحالات يتم الانتقال الى تركيزات أعلى |
الجدول الاكلينيكي المتوسط لحقن سم النحل
في حالة ترشيح واتباع الجدول الاكلينيكي المتوسط لحقن سم النحل Moderate BVI Clinical Schedule يتم البدأ مع المريض بكمية 5-Units حيث أن كل 100-Units=1ml ، ثم زيادة الكمية 5-Units في الجرعة العلاجية الثانية حتى نصل الى 10-Units ثم نقوم بزيادة قدرها 10-Units لكل جرعة علاجية حتى نصل الى 50-Units ثم الوصول الى 70-Units ثم الى 100-Units في الجرعة الثامنة ثم زيادة الكمية بما يتناسب وحالة المريض ومشكلته الصحية وحجم المواضع العلاجية
الاستمرار على تركيز محدد لسم النحل
وينبغي الاستمرار على التركيز العلاجي المستخدم حتى يتكيف الجسم عليه ثم الانتقال الى مستويات أعلى من التركيزات وبصورة تدريجية أيضا، وتختلف الفترة العلاجية المستخدمة باختلاف حالة المريض وشدتها طبقا للوضع الاكلينيكي للمريض
وفيما يلي نموذج الجدول الاكلينيكي للجرعات والذي أوصي به في حالات التفاعل والتأثير الموضعي الشديد ، تم تنسيقه بصورة اكلينيكية ليشمل ترتيب أيام الجرعات وكميتها وعدد النقاط العلاجية المقترحة اكلينيكيا لتحقيق معدل استجابة وراحة علاجية بصورة أفضل للحالات كما يلي :
أيام الجرعات Dosing days | كمية الجرعة Dose Volume | عدد النقاط العلاجية Points Number | نوع درجة الحقن Injection Angle Type |
1 | 5 Units | 1 Point | Epidermic – جلدي سطحي |
2 | 10 Units | 1-2 Points | Epidermic – جلدي سطحي |
3 | 20 Units | 2 Points | All D. &Types – متعدد |
4 | 30 Units | 3 Points | All D. &Types – متعدد |
5 | 40 Units | 4 Points | All D. &Types – متعدد |
6 | 50 Units | 5 Points | All D. &Types – متعدد |
7 | 70 Units | 7 Points | All D. &Types – متعدد |
8 | 100 Units | 10 Points | All D. &Types – متعدد |
+++ | 100 Units Or 100+ NB: Do not Reach LD50 | يتم الثبات على كمية الجرعة حتى انتهاء البرنامج العلاجي أو زيادتها طبقا للحالة، وفي بعض الحالات يتم الانتقال الى تركيزات أعلى |
الجدول الاكلينيكي السريع لحقن سم النحل
في حالة اتباع الجدول الاكلينيكي السريع لحقن سم النحل Fast BVI Clinical Schedule يتم البدأ مع المريض بكمية 5-Units حيث أن كل 100-Units=1ml ، ثم مضاعفة الكمية 5-Units في الجرعة العلاجية الثانية حتى نصل الى 10-Units ثم نقوم يمضاعفة الكم حتى نصل الى 80-Units ثم الى 100-Units في الجرعة السادسة ثم زيادة الكمية بما يتناسب وحالة المريض ومشكلته الصحية وحجم المواضع العلاجية، وينبغي الاستمرار على التركيز العلاجي المستخدم حتى يتكيف الجسم عليه ثم الانتقال الى مستويات أعلى من التركيزات وبصورة تدريجية أيضا، وتختلف الفترة العلاجية المستخدمة باختلاف حالة المريض وشدتها طبقا للوضع الاكلينيكي للمريض، وفيما يلي نموذج الجدول الاكلينيكي للجرعات والذي أوصي به في حالات التفاعل والتأثير الموضعي الشديد ، تم تنسيقه بصورة اكلينيكية ليشمل ترتيب أيام الجرعات وكميتها وعدد النقاط العلاجية المقترحة اكلينيكيا لتحقيق معدل استجابة بصورة أفضل للحالات كما يلي :
أيام الجرعات Dosing days | كمية الجرعة Dose Volume | عدد النقاط العلاجية Points Number | نوع درجة الحقن Injection Angle Type |
1 | 5 Units | 1 Point | Epidermic – جلدي سطحي |
2 | 10 Units | 1 Points | All D. &Types – متعدد |
3 | 20 Units | 2 Points | All D. &Types – متعدد |
4 | 40 Units | 4 Points | All D. &Types – متعدد |
5 | 80 Units | 8 Points | All D. &Types – متعدد |
6 | 100 Units | 10 Points | All D. &Types – متعدد |
+++ | 100 Units Or 100+ NB: Do not Reach LD50 | يتم الثبات على كمية الجرعة حتى انتهاء البرنامج العلاجي أو زيادتها طبقا للحالة، وفي بعض الحالات يتم الانتقال الى تركيزات أعلى |
قد يهمك الاطلاع أيضا على :
المراجع :
كتاب الطب التكاملي المبني على الدليل في العلاج بسم النحل – دكتور أمجد هزاع