دكتور أمجد هزاع
لا يمكن استقبال الحالات والمرضى للعلاج بسم النحل دون النظر في بعض المعايير الفسيولوجية والفيزيائية للحالة تقييم أضرار سم النحل ( تقييم فيزيائي ) Bee Venom Physical Evaluation ومن هنا يتم تقييم حالات العلاج بسم النحل قبل بدأ الحقن أو اللدغ للوقوف على اجابة السؤال: ماهي أضرار سم النحل في علاج المرضى
تقييم درجة آلام حقن سم النحل أو اللدغ بالنحل Bee Venom Pain Perception
لابد من تقييم مستوى الألم Pain Threshold لأن تقييم حالة الألم المصاحب لسم النحل Bee Venom Pain Threshold لدى المريض لامكانية واحتمالية معاملة الألم الموضعي للعلاج بسم النحل أو للوخز ربما يسبب ألماً إلى درجة لا يمكن أن يتحملها المريض، ويمكن تقييم ذلك بواسطة الميزان الأنالوجي لقياس الألم Pain Analog Scale كذلك أيضا فإن إستخدام الثلج على موضع اللدغة قد يقلل الألم
تقييم فحوصات المريض قبل العلاج بسم النحل Bee Venom Case Pre-Evaluation
وذلك كخطوة قبل بدأ العلاج ، وذلك للوقوف على التطورات الصحية بعد العلاج ، ولكن يرجى عدم القيام بهذه التحاليل المرجعية الا بعد التوقف عن العلاج بسم النحل بفترة لا تقل عن 15-7 يوما طبقا لارشادات الطبيب المعالج وذلك لأن العلاج بسم النحل قد يرفع منسوب العديد من التحاليل بصورة مؤقتة وخاصة معدل ترسيب الدم ESR .
التقييم الفيزيائي للحالات قبل العلاج بسم النحل : Physical Evaluation
ويشمل هذا التقييم البدني الفيزيائي لحالات العلاج بسم النحل على عنصرين
- تقييم فيزيائي عام للحالة General Physical Evaluation
- وتقييم فيزيائي موضعي لمواضع سم النحل Localized Cupping Spots Physical Evaluation
التقييم الفيزيائي العام لحالات العلاج بالنحل General Physical Evaluation
التقييم العام للحالة يشتمل على عناصر هامة لاتمام عملية الحجامة بكفاءة وهي :
معدل كتلة الجسم والعلاج بسم النحل: Bee Venom and BMI
وهذا المعدل يحسب بطريقة قسمة الوزن بالكيلوجرام / مربع الطول بالمتر، وفي حالة وقوعه بين المستويات الطبيعية من 18.5-24.9 فان ذلك يعبر عن امكانية العلاج الآمن بسم النحل بعد مراعاة العوامل الأخرى، أما في حالة زيادته بصورة كبيرة أو نقصانه بصورة كبيرة فانه يستدعي الحذر في التعامل مع المريض واستخدام الجدول البطيء لجرعات سم النحل، وذلك حتى لا يتسبب في هبوط ضغط الدم، واجتلاب آثار سلبية على صحة المريض، وخاصة في حالات السمنة الزائدة أو النحافة الزائدة حيث تكون الدورة الدموية ضعيفة جدا بها .
التقييم الفيزيائي الموضعي لمواضع العلاج بسم النحل Local Evaluation for Bee Venom Points
أما التقييم الموضعي الفيزيائي لنقاط العلاج بسم النحل فقد قمت بتقسيمه وتصنيفه الى مجموعة من التصنيفات يأتي ذكرها فيما يلي :
النقاط المنقبضة و سم النحل Bee Venom and Contracted Points
ماهي النقاط المنقبضة ؟ وما دور سم النحل في علاجها ؟
النقاط المنقبضة
– من المقرر أن لا يتم الحقن بتركيزات عالية ابتداء أو بجرعات كبيرة في بداية العلاج بسم النحل عند التعامل مع المواضع التي تحمل تقلصا عضليا Muscle Spasm ، أو تقلصات عضلية ذات منشأ عصبي مركزي UMN Lesion والتي تسبب تقلص أوتصلب عضلي مستمر Muscle Spasticity وفي كل هذه الحالات الانقباضية للعضلات لا تفضل النقاط التي تحمل قوى الضغوط العليا بالعضلة Muscle Bulk ولكن تفضل الأماكن الوترية أو بدايات ونهايات العضلات More Proximal to Tendons وهذه المواضع من الجسم والتي صنعتها بعض المشكلات كالتقلصات العضلية Muscle Spasms أو الشد العضلي Muscle Strains أو القصر العضلي Muscle Tightness أو غيره من العوامل التي تسبب انقباضا عضليا ، والتقلص العضلي هو انقباض عضلي لا ارادي، يحدث ضغطا على جدران الاوعية الدموية Compression مما يؤدي الى تقليل مرور الدم ، وانحصاره ، وغالبا ما تستخدم في تلك النقاط الكمادات الساخنة والتدليك اليديوي والتدليك بكؤوس الهواء
– ولكن عند استخدام لدغات النحل أو حقن سم النحل يرجى أن لا يتم الحقن بتركيزات عالية ابتداء أو بجرعات كبيرة في بداية العلاج بسم النحل ، ويمكن استخدام الزيوت المسخنة والمنشطة للدورة الدموية والمساعدة على استرخاء العضلات ، أو استخدام جلسات العلاج الطبيعي / الفيزيائي من الموجات فوق الصوتية والتى تحدث تسخين عميق يصل بمداه الى 3CM داخل العضلة لتنشيط الدورة الدموية ، أو استخدام الأشعة تحت الحمراء ذات التأثير المنشط للدورة الدموية سطحيا ، وكذلك استخدام عمليات الاطالة العضلية Muscle Stretching والتى تعمل على تمديد العضلة وزيادة معدلات استرخائها
سم النحل أفضل علاج للنقاط الباردة Bee Venom and Cold Points
يعتبر العلاج بسم النحل من أنجح العلاجات المستخدمة هي العلاج بسم النحل بتركيزات مخففة تزداد تدريجيا باستجابة الحالة، والمواضع الباردة هي مواضع من الجسم ضعيفة بالدورة الدموية ، مثل النقاط التى تحمل سمنة موضعية ، راجع تقييم BMI ، أو تحمل اختزانات مائية Water Retention أو تحمل ضعفا عضليا شديدا ، كل تلك الأمور التي نجدها بحاجة الى تنشيط الدورة الدموية.
محظورات وأضرار العلاج بسم النحل وأخطر الأماكن التي يمكن حقن سم النحل أو لدغها
يجب ألا يستخدم سم النحل في هذه المواضع الا بعد التهيئة الكاملة للدورة الدموية وبصورة تدريجية بالغة الحذر، لأن سم النحل يعتبر مادة مهيجة للدورة الدموية والنقاط الباردة هي المواضع التي تحمل صعوبة كبيرة جدا في حركة الدم ومثال على ذلك حالات ضمور العضلات Myopathy أو ضمور الأعصاب Neuropathy أوالتهاب الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy أوحالات التهاب الأوعية الدموية الطرفية Vasculitis أو القدم السكرية Diabetic Foot التي تؤدي الى غرغرينا Gangrene فيجب أن تعامل تلك النقاط بحذر شديد
سم النحل ممنوع تماما على هؤلاء المرضى
سم النحل محظور في النقاط المغلقة Bee Venom Contraindicated in Closed Areas
– وفي تلك الحالة ينبغي أن يكون العلاج بسم النحل بصورة تدريجية على المواضع العليا Proximal الواصل اليها الدم بصورة جيدة ومن ثم يبدأ العلاج بسم النحل في صورة لدغ أو حقن – وأفضل الحقن لمنع أية عدوى في هذه الحالة خصيصا – وذلك في اتجاه تنازلي مع المشكلة المرضية، ومثال على ذلك حالات ضمور العضلات Myopathy أو ضمور الأعصاب Neuropathy أوالتهاب الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy أوحالات التهاب الأوعية الدموية الطرفية Vasculitis أو القدم السكرية Diabetic Foot التي تؤدي الى غرغرينا Gangrene فيجب أن تعامل تلك النقاط بحذر شديد وعدم البدأ بالاتجاه التصاعدي من المواضع البعيدة Distal Points ولكن نستخدم العلاج بسم النحل مع المواضع السليمة والعليا القريبة Proximal Points ثم ننزل بشكل تدريجي وبطيء وبتركيزات خفيفة جدا وتدريجية مع الأيام التالية بالبرنامج العلاجي التدريجي الى المواضع الأكثر علة ، وذلك حتى يمكن ايصال أكبر كمية ممكنة من الدم وتنشيط الدورة الدموية الدقيقة Microcirculation ،والتقليل من فرص حدوث تورم دموي كبير وانحصار للدم بالأطراف وصعوبة بالغة على ازالة الاحتقان والتورمMassive Oedema
النقاط الساخنة لا تفضل العلاج بسم النحل
النقاط الساخنة Hot Points
يفضل عدم استخدام العلاج بسم النحل مع هذه المواضع المحتقنة الا بعد القيام ببعض التطبيقات العلاجية المنشطة لحركة الدم مثل الحجامة أو التدليك العلاجي أو العلاج بالضغط Acupressure أو غيره من الوسائل التي تخفف الاحتقان الموضعي لحركة الدم والشعيرات الدموية السطجية ، والمواضع الساخنة هي تمثل مواضع ضعف الحركة الدموية Blood Flow Weakness وذلك نتيجة الاحتقان الذي يتسبب في حالة من الركود الدموي Blood Stagnation .
التوافق و التكامل بين الحجامة وسم النحل في النواحي العلاجية
جوانب التكامل بين العلاج بالحجامة والعلاج بسم النحل
وعلى المستوى الاكلينيكي يوجد تكامل علاجي بين العلاج بسم النحل والعلاج بالحجامة كوسائل طب تكاملي ، حيث تستخدم الحجامة مع المواضع المحتقنة بالدم Congested Points ، أما العلاج بسم النحل فيفضل ألا يتم استخدامه مع المواضع المحتقنة بالدم ، وأن يستخدم مع المواضع غير المحتقنة أو الضعيفة بالدورة الدموية أو المتقلصة أو غيرها ، ويعبر لون الجلد بعد عملية (شفط الجلد Dry Cupping) وكذلك تعبر حرارة الجسم الموضعية عن طبيعة الدورة الدموية وما اذا كانت طبيعية أومحتقنة كانت ضعيفة بالدورة الدموية ويفضل استخدام العلاج بسم النحل مع الحالات التي تكون فيها الدورة الدموية طبيعية Healthy Blood Circulation أو ضعيفة بالدم Blood Deficiency
ربما تود أن تقرأ أيضا عن :
المراجع :
كتاب الطب التكاملي في العلاج بسم النحل – دكتور أمجد هزاع
